由于全民健康意识的增强，定期体检已成为人们为自我健康保驾护航的主要方式，癌症筛查也是体检中不可或缺的一部分。在癌症筛查中，肿瘤标志物是最为大众熟知的一种方式，但是面对专业报告数据，特别是面对肿瘤标志物升高的情况，许多人会紧张焦虑，害怕被肿瘤盯上了，今天我们就来聊聊肿瘤标志物那些事。

一、什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质可存在于肿瘤细胞或组织中，也可进入血液和其他体液，可利用免疫和分子生物学等技术进行检测。

二、肿瘤标志物的意义

1. 肿瘤标志物是肿瘤初筛的有效方法，常用于高危人群的筛查。

2. 虽然肿瘤标志物的特异性不够强，不能单独凭借肿瘤标志物确诊肿瘤，但是可以为进一步检测、诊断提供线索。

3. 监测病人治疗效果、肿瘤复发转移是肿瘤标志物重要的临床应用。

4. 某些肿瘤标志物的准确检测和评估是肿瘤个体化医疗的基础。

三、哪些人建议做肿瘤标志物的筛查

1. 肿瘤高发地区或肿瘤家族遗传史如三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤。

2. 有不良生活习惯如长期大量吸烟、长期酗酒、长期熬夜、药物滥用等。

3. 特定的职业环境暴露，长期接触有毒有害物质；生存环境遭到化学污染、重金属污染等。

4. 遭受特殊微生物感染如HBV、HIV、HPV等。

5. 其他辅助检查如超声、CT、MRI等结果提示或怀疑肿瘤者。

四、对肿瘤标志物认识的误区

误区一 肿瘤标志物升高就是得了相关肿瘤

没有完全理想的肿瘤标志物，大部分的肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。就拿广谱的CEA来说，它的组织特异性低，可在多种恶性肿瘤中表达，一些良性疾病如结肠炎、直肠息肉、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管哮喘等也可见其轻度增高，健康人群中的部分吸烟者CEA也可升高。AFP虽说是原发性肝癌较好的肿瘤标志物，但是病毒性肝炎、肝硬化、妊娠等都会有不同程度的增高。还有很多肿瘤标志物可由良性肿瘤、炎症、生理性改变（如妊娠、月经）等因素引起轻度增高。所以，单凭肿瘤标志物增高，不能作为诊断肿瘤的指标，需要结合病史、临床表现、影像学、病理学等资料。因此，肿瘤标志物升高，不一定是癌症，定期复查、动态观察即可，假如持续增高就需要警觉了。

误区二 肿瘤标志物正常就可以排除肿瘤疾病

就目前而言，大部分的肿瘤标志物组织特异性和灵敏度都没有达到理想的状态，即使罹患肿瘤，肿瘤标志物也不一定增高。还有些肿瘤从始至终标志物也不会升高，有可能是目前还未发现合适的肿瘤标志物或者现有技术手段还不能检测到。在癌症早期，有些肿瘤标志物是正常的，随着疾病发展到一定程度才会升高，所以，肿瘤标志物结果正常也不能代表没有患上肿瘤。

肿瘤标记物的检测为我们提供了一种有效的癌症筛查工具，但它并不是唯一的判断标准。我们应该综合考虑个人症状、体检结果以及医生的专业意见，才能做出最准确的健康评估。让我们保持积极的生活态度，关注身体健康，定期进行体检，为自己的健康保驾护航。

作者简介：吕微，毕业于河北医科大学。

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