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山西朔州:医疗保障事业迈向新台阶,群众健康福祉再升级

《中华英才》半月刊网 2025-05-16

《中华英才》半月刊网山西讯(李世鑫 5月14日下午,山西省朔州市政府新闻办举办新闻发布会,邀请朔州市医疗保障局党组书记、局长齐雷携同多位局领导,共同向社会各界介绍了朔州2024年医疗保障事业的重点工作成果及2025年的规划蓝图,展现了朔州市医保事业迈向新台阶的坚定步伐。

数据显示,2024年朔州市基本医疗保险参保人数再创历史新高,达到了133.67万人,参保率稳定在95%以上,实现了特困、低保、脱贫人口和监测对象的100%参保,这标志着朔州市在构建全民医保体系上迈出了坚实的一步。

在医保待遇方面,朔州市实现了职工大病保险市级统筹,推动了医保待遇和经办流程的“六统一”,让群众在享受医保待遇时更加便捷高效。同时,居民医保省级统筹的全面贯彻落实,也进一步提高了医保服务的公平性和可持续性。此外,朔州市还大幅提高了居民、职工和退休人员门诊统筹待遇水平,拓宽了群众用药保障范围,让群众在就医购药方面享受到了更多实惠和便利。

为了减轻群众就医负担,朔州市医疗保障局持续推进DIP付费改革扩面,将更多医疗机构纳入改革范围,实现了病种入组率、病例数覆盖率和基金覆盖率的显著提升。同时,还深入开展集中带量采购,让患者享受到了用药价格下降的红利。特别是针对精神疾病患者,朔州市医疗保障局调整了按床日付费方式,确保了社会和谐稳定,也体现了医保政策的人文关怀。

在优化营商环境方面,朔州市医疗保障局通过简化手续、压缩时限、扩宽渠道等措施,线上线下协同推进“高效办成一件事”。生育报销、医疗救助对象资助参保等事项实现了快速办结和免申即享,极大地方便了群众办事。同时,还开启了“两定”机构准入网签新时代,实现了医疗机构足不出户办好“医保事”,进一步提高了医保服务的效率和质量,也为朔州市营商环境的优化注入了新的活力。

在筑牢基金安全防线方面,朔州市医疗保障局始终保持着高压态势。全年现场检查定点医药机构1109家,实现了全覆盖。通过一系列严格的监管措施,追回基金及违约金3103.97万元,有力维护了医保基金的安全和稳定。同时,朔州市医疗保障局还加强了医保基金的使用和管理,确保每一分钱都用在刀刃上,真正为人民群众提供优质的医疗保障服务。

在数智赋能新质生产力方面,朔州市医疗保障局以数字化改革为牵引,建成了“智慧医保”便民服务平台。通过“刷脸办”、“刷脸验”等创新举措,破解了群众就医过程中的诸多痛点问题。同时,针对特殊群体推出的“炕上办”特色服务,更是让群众享受到了更加便捷、贴心的医保服务。这一平台的建成和投入使用,标志着朔州市医保服务进入了智能化、便捷化的新时代,也为群众的健康福祉提供了更加坚实的保障。

2025年朔州市医疗保障事业将继续保持高质量发展的良好势头。朔州市医疗保障局将深入贯彻落实党的二十大、党的二十届三中全会精神,坚持以人民为中心的发展思想,不断完善医保政策体系和服务体系,推动医保事业高质量发展。同时,朔州市医疗保障局还将加强医保基金监管和使用管理,确保医保资金的安全和有效使用。相信在市委、市政府的坚强领导下,在全市医保系统干部职工的共同努力下,朔州市医疗保障事业必将迎来更加美好的明天!

【责编 李媛】

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