冬春交替之际，气温犹如 “过山车” 般起伏不定，时而寒风凛冽，时而暖阳高照，这种多变的气候就像一把双刃剑，给老年人的健康带来了诸多挑战。在这个特殊时期，多种疾病伺机而动，严重威胁着老年人的生活质量。因此，了解常见疾病的影响因素并做好防控，是保障老年人健康的关键。

一、高血压：精准监测，科学调控

气温波动是老年人健康的一大 “劲敌”。研究表明，外界平均气温每下降 1℃，收缩压会上升 0.26mmHg，舒张压上升 0.13mmHg；室内温度每降低 1℃，收缩压则上升 0.38mmHg。75 岁以上的老年人，血压对气温变化更为敏感，波动更为明显。同时，冬春季节日照时间短，维生素 D 储存减少，会激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，导致血压升高。

对于高血压患者来说，加强血压监测必不可少。建议每天早晚测量血压，早上在起床后 1 小时内、服药前、进餐前和剧烈活动前测量；晚上在晚饭后、睡觉前测量。每次测量前先坐位休息 5 分钟，测量 2 - 3 次，取平均值。每年冬春至少进行 1 次动态血压监测，密切关注昼夜血压变化，尤其是夜间血压。血压控制目标一般是＜140/90mmHg，血压升高时，要及时就医，在医生指导下调整用药。天气转暖时，也要警惕低血压，发现血压下降且有症状，不可自行停药或减药，应及时咨询医生。

二、糖尿病：合理膳食，适度运动稳血糖

冬春交替时，气温不稳定，忽冷忽热。寒冷会刺激人体交感神经，促使肾上腺素、甲状腺素等升糖激素分泌增多，抑制胰岛素作用，导致血糖升高。天气突然转热，若不及时补充水分，血液黏稠，也会使血糖升高。此外，换季时皮质醇等激素分泌变化，干扰糖代谢，使血糖不稳定。

糖尿病患者要保持合理饮食，遵循低糖、低脂、适量蛋白质和高纤维原则，多吃蔬菜、全谷物、鱼类和豆类，避免暴饮暴食，定时定量进餐，控制总热量。适当运动也很重要，可选择天气好时散步、打太极拳等，但要注意保暖。血糖监测不能忽视，服用口服降糖药或使用胰岛素的患者，可能需要调整用药量，建议尽早咨询内分泌专科医生。同时，要注意暖下肢、保护足，避免泡脚烫伤，减少感染风险。

三、冠心病：保暖有方，生活规律护心脏

冠心病患者在冬春交替时需格外小心。寒冷刺激可使外周血管收缩、痉挛，血流缓慢，加重心脏负荷，诱发心绞痛和心肌梗死。还会使交感神经兴奋，心率加快、血压升高，导致冠状动脉痉挛，引发急性心肌梗塞。

预防冠心病发作，老年人要注意防寒保暖，根据天气变化添衣，尤其注意脚部保暖。严格遵医嘱服药，定期到医院随访复查。饮食上遵循 “三增三减” 原则，即增加不饱和脂肪酸、矿物质、维生素摄入，减少总能量、脂肪、糖类摄取。适量运动，如散步、打太极拳等，但要避免在寒冷、大风天气外出，运动强度要适中。

四、呼吸道疾病：接种疫苗，全面防护保呼吸

冬春交替的特殊气候条件，就像为呼吸道疾病搭建了一个 “舞台”，让它们有了可乘之机。老年人身体机能逐渐衰退，呼吸道防御功能也大不如前，在这个时期更容易受到呼吸道疾病的侵袭。

对于流行性感冒，60 岁以上的慢性病患者、体弱多病者等易感人群，应在流感流行季节（北方常为每年 12 月及次年 5 - 6 月）来临前接种流感疫苗，9、10 月份是最佳接种时间，错过也可在冬春交替时咨询医生是否还能接种。还可在医生指导下注射胸腺五肽、免疫球蛋白等，提高肺部抗病能力。慢性支气管炎患者要戒烟，避免吸入二手烟，注意保暖，减少寒冷、大风天外出，保持室内空气湿润，避免食用鱼虾等发物，减少有害粉尘和气体刺激，合理饮食、锻炼增强体质。慢性阻塞性肺疾病患者要远离烟草，预防感冒，适度运动，可进行腹式呼吸、呼吸操等锻炼。支气管哮喘患者要对可能诱发哮喘的食物 “敬而远之”，像苜蓿、甜菜、可乐、冷饮、乳制品、菠菜等都要避免食用，晚饭也不宜吃得过饱，防止胃液逆流引发哮喘。注意规避花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原，注重保暖，防止冷空气刺激。严格按照医嘱规范用药，控制病情，减少哮喘发作的次数。

五、骨折：小心行动，补钙强化骨骼

冬春交替时，地面因冰雪融化湿滑，老年人行动不便且骨质疏松，骨折风险高。尤其是更年期妇女，70 - 79 岁老人骨折几率是 60 - 69 岁的 3 倍，80 - 89 岁则是 7 倍。

预防骨折，老年人穿衣要保暖且不影响行动，选择舒适、防滑的鞋子。行走时要小心，观察路面，不与人交谈，雨雪天、路面湿滑时尽量不外出。日常多吃含钙食物，如奶制品、豆制品，多晒太阳促进钙吸收。必要时在医生指导下选用降钙素改善骨质疏松。

冬春交替季节，老年人要密切关注自身健康，保持良好生活习惯，合理饮食，适度运动，定期体检。如有不适，及时就医，希望每位老年人都能平安度过这个特殊时期，享受健康生活。

 (供稿单位：中国医科大学附属第一医院)

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