空军军医大学孙世仁：守护生命 不负重托

在孙世仁的身上，不仅可以看到他的医者仁心，更能感受到他对生命的尊重和将希望传递给每个人的无尽爱心

孙世仁

教授，主任医师、博士生导师，美国梅奥访问学者，肾脏病领域专家，科技创新领军人才。长期致力于CKD发生的分子机制与防治，重症急性肾损伤发生机制与干预；创建了多个组合式CRRT救治危重症的新策略，国际上首次开展粪菌移植治疗难治性IgA肾病获得确切疗效。先后主持国家自然科学基金5项、科技部“十二五”科技支撑计划子课题，科技部“973计划”项目子课题、陕西省重点项目（社会发展领域）、陕西省特支计划科技创新领军人才资助。以第一完成人获陕西省科学技术一等奖，主编著作6部。以第一或通讯作者发表SCI论文80余篇。影响因子>10分论文4篇，5至10分的16篇，单篇最高他引187次；获国家发明专利3项。牵头主持或参与撰写肾脏病领域中国指南或专家共识14部。多篇学术论文获国际权威专家发表述评高度评价，部分结果写入德国、法国等重症肾脏替代治疗临床指南。

空军军医大学西京医院肾脏内科主任孙世仁

从中专学历到博士生导师，从总行程10000多公里的基层帮扶到每年2000余例危重症患者的精心救治，从连续性血液净化治疗危重症“西京模式”创立得到国际认可，写入法国、德国重症医学临床指南，到开展世界首例粪菌移植治疗难治性IgA肾病……从医30年，空军军医大学西京医院肾脏内科主任孙世仁在临床一线孜孜探索、精诚为患，用精心、仁心、爱心， 点滴之间兑现着人民军医不负生命重托的初心誓言。

不断进取，历练救治本领

人生在勤、玉汝于成。孙世仁出生于甘肃农村，从小成绩优异，因为家境贫寒，为了尽早承担家里的重担，初中毕业后，他开始了医学中专学习。1991年，孙世仁中专毕业开始从事临床工作，他深知，只有不断努力才能在成长路上有所收获，之后便一边工作一边在甘肃中医学院继续完成大专、本科学习。1999年，凭着一股拼劲刻苦，他以当年中西医结合专业第一名的成绩考入第四军医大学，一鼓作气完成硕士和博士阶段学习。从中专生到博士生，孙世仁在奋斗拼搏中历练成长。

医海浩淼，作为医生，必须不断进取探索。2013年，为了汲取更多前沿诊疗理念，孙世仁前往美国梅奥医学中心访问学习。理念上的创新、专业上的成熟，让孙世仁在疾病诊疗上更加得心应手。从慢性肾脏病的分子诊断与靶向治疗到肾脏病急危重症如HUS、抗GBM 肾炎、ANCA 相关性血管炎的成功抢救，孙世仁除了有独到见解与丰富经验，更有执着的投入与付出。每每遇到危重患者抢救治疗，他便吃住在科，及时观察了解患者病情变化，进行调整治疗。7岁的小患者格格因患HUS生命垂危，为挽救幼小生命，孙世仁持续2周，守在格格身边，精心制定、调整每一次治疗方案，直至她康复出院。百炼钢化作绕指柔，从医之路上孙世仁承担的责任越来越多。作为陕西省科技创新领军人才，他先后主持国家自然科学基金5项，科技部十二五科技支撑计划子课题、科技部“973计划”项目子课题、陕西省重点项目（社会发展领域）数项。主编著作6部，以第一或通讯作者发表SCI论文80篇，其中，影响因子10分以上4篇，5分至10分18篇，单篇最高他引189次，多次获国际权威专家发表述评高度评价，牵头主持或参与撰写肾脏病领域中国指南或专家共识14部，获国家发明专利3项。

孙世仁先后承担了“十二五”科技部支撑计划课题子课题、国家自然科学基金5项、省部级重点及重大课题5项，获省科学技术一等奖、发明专利3项

创新不已，破解医学难题

进展性IgA肾病是肾脏病临床治疗的难点，针对“病情快速进展，且激素及免疫制剂治疗效果差、副作用大”这一难题，孙世仁在多年临床经验及大量研究基础上，完成了世界首例粪菌移植治疗难治性IgA肾病病例治疗，提出了新的治疗方案和思路。对于进展期CKD 3-4期的IgA肾病患者，孙世仁教授打破指南限定，长期探索免疫抑制治疗优化方案，延缓了此类患者肾功能的进展速度，改善了预后。患者尿蛋白显著减少，肾功能好转。该治疗方案为难治性肾病的治疗带来新的曙光。

这些只是孙世仁创新不已的一个映射，近年来，孙世仁还针对多个临床难题进行开创性研究。作为美国Mayo clinic访问学者，他带领学科与Mayo clinic建立国际肾病学会共建肾脏病姊妹中心，成立西京-梅奥淀粉样变性病综合诊疗中心、西京医院淀粉样变性MDT诊疗中心，建立MGRS、淀粉样变性、Fabry等疑难肾脏病临床数据库，开创了脂肪活检微创诊断、血清生物标志物无创诊断、多模态影像无创诊断等新技术，提高了系统性淀粉样变性诊断准确率，制定了更适合中国人群的个体化综合诊疗方案。应用该技术，孙世仁带领团队确诊及成功治疗病例400余例，治疗有效率达82.7%，大大改善了患者预后，极大地提高了该类患者的生存率和生活质量。相关研究结果发表在 Front Immunol、Clin Ther、Eur J Intern Med等杂志，孙世仁也并受邀在50余场全国学术会议上作专题报告。

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是疑难危重症患者治疗的重要器官支持手段，孙世仁领导的团队应用此技术每年救治危重症患者2000余例，在他的带领下，科室获批全国CRRT技术培训中心。他提出的CRRT治疗新策略，成功应用于急性重度高钠血症、毒蘑菇中毒、群体蜂蛰伤、金属砷中毒等突发事件应急救治，以及热射病、腺病毒感染、多器官移植等疑难重症患者救治，挽救了一个又一个宝贵生命。同时，相关研究成果也发表在重症医学国际顶尖杂志。尤为值得一提的是，Shock杂志副主编对孙世仁发表的论文进行评述，认为他所提出的新策略是救治危重症患者非常重要的治疗方式。孙世仁带领团队针对不同病因开展和创建了多种组合式CRRT新模式，用于治愈和改善重症患者预后，开展系列临床研究，为个体化抗凝提供了重要循证医学证据，相关研究结果被写入法国、德国重症医学临床指南。

孙世仁长期致力于急慢性肾损伤的机制探索和诊治新技术，创建了适合我国人群的个体化综合诊疗方案，极大提高了该类患者的生存率和生活质量

躬身实践，精诚服务病患

“患者将生命希望托付，这是一种信任，作为医务工作者，要学会换位思考，多问问自己还能为患者做些什么？这其中最重要的，便是：要练精湛医术，更要修高尚医德。”这是孙世仁在科室一直倡导并始终践行的从医理念。

中国成年人慢性肾脏病患者高达1.2亿，被称为“沉默的杀手”，对生活质量和生命健康产生重大影响。每年肾脏日，孙世仁都会和团队投入公益义诊和社区科普，自2006年第一届世界肾脏病日至今，这一善举已持续17年，累计编印发放科普宣传资料几万册，8000余人次获益。2018年，孙世仁获评陕西省健康教育先进个人。

肾脏病是慢性疾病，需常年定期随访，防止疾病进一步恶化。孙世仁倡导延伸服务内涵，建立随访机制。通过开通24小时随访热线，第一时间指导外地患者用药，方便偏远地区患者咨询。在医患沟通平台，孙世仁带领团队利用工作之余为大家答疑解惑、指导治疗、定期推送科普知识，减少长期用药患者奔波辛劳。目前在访患者已达数千人，总计随访数万次，在患者及同行中获得好评。

腹膜透析是一种居家治疗方式，需长期随访。从西安市区到边远山区，孙世仁带领腹膜透析团队连续20年坚持为高龄、行动不便、无人照料患者家访了解病情，调整治疗方案。

西安市新城区胡家庙街道办的90岁老人行动不便，孙世仁便带领腹透团队12次前往家中随访，询问病情、指导用药。在陕西、宁夏、甘肃、新疆等地，孙世仁带领科室骨干利用周末开展医疗帮扶帮建，累计前往21个区县乡，培训基层医疗骨干2000 余人次，指导帮带20余家基层医院开展连续性肾脏替代治疗技术，会诊当地患者2000余人次。

作为一名军人，一名党员，在接到抗疫任务第一时间，孙世仁主动请缨，率先垂范。在疫情防控一线，他同时间赛跑，与病魔较量，组织参加重点病人多学科会诊，督导抢救室建设与抢救流程完善，撰写《急危重症转院前急救手册》，起草《医疗管理专家共识》，完善医疗规范与流程，极大提高了运行效率和医疗质量。先后指导下级医生诊疗重点病人300余人，作为课题负责人立项课题5项，发表论文数篇。

2022年7月，孙世仁跟随医疗队赴高原开展巡诊活动，围绕官兵高发疾病开展健康教育、调研巡诊，开展肾脏健康教育专题讲座，内容涵盖高风险肾脏疾病的高危因素、预防方法及治疗方案。

在孙世仁身上，我们不仅可以看到医者仁心，更能感受到对生命的尊重和将希望传递给每个人的无尽爱心。

在抗疫一线

孙世仁学术成就

长期致力于急慢性肾损伤的机制探索和诊治新技术，在以下方面形成技术特色，主持开展了多项新技术、新业务：1.慢性肾脏病防治的关键技术与新策略。通过系列研究，发现了以Twist为核心的预测慢性肾脏病进展相关新的生物标志物，为早期诊断、干预，延缓慢性肾脏病进展提供新的靶标。在国际上首次采用粪菌移植治疗难治性IgAN获得成功，突破了该领域治疗瓶颈，开辟了新的治疗方案。对于进展期CKD 3-4期的IgA肾病患者打破指南限定，探索免疫抑制治疗新方案，延缓了此类患者肾功能进展，明显改善了预后。研究成果发表SCI43篇，多次在国际会议上交流。以第一完成人获陕西省科学技术一等奖；主持或参编中国指南或专家共识14部；2.重症急性肾损伤与组合式CRRT治疗的新策略。针对不同病因开展和创建了多种组合式CRRT新模式，解决临床问题，治愈和改善了重症患者预后。同时开展系列临床研究，为个体化抗凝提供了重要循证医学证据。发表SCI论文28篇，研究结果写入法国、德国重症医学临床指南。参编中国急性肾损伤及CRRT临床指南；3.疑难肾脏病诊治的新技术和新策略。作为美国Mayo clinic访问学者，在与Mayo clinic建立国际肾病学会肾脏病姊妹中心的基础上，成立了西京-梅奥淀粉样变性病综合诊疗中心、西京医院淀粉样变性MDT诊疗中心，建立了MGRS、淀粉样变性、Fabry等疑难肾脏病临床数据库、开创了脂肪活检微创诊断技术、血清生物标志物无创诊断技术、多模态影像无创诊断技术等，显著提高了系统性淀粉样变性诊断的准确率。创建了适合我国人群的个体化综合诊疗方案，极大地提高了该类患者的生存率和生活质量。应用酶替代疗法治疗Fabry病，填补了西北地区在此领域的空白。

(2022年第22期）

【责编 李鹏】