随着居民生活方式的改变和社会老龄化的加速，高血压、糖尿病患病率呈快速上升趋势。依托国家公共卫生服务项目，不断地积极摸索、创新方法，不断提高慢病人群的精细化管理水平，为全周期的健康管理体系织密基层“防控网”。

在做优做实公共卫生服务的基础上，设立糖尿病并发症筛查工作站，坚持与时俱进，构建慢性病筛、防、治、管整体综合服务体系，主要承担健康体格、两筛三防、体卫融合、中医康复、专科治疗等职能，以“大健康”卫生理念服务慢性病患者，优化服务，让居民就近方便享受高质量卫生服务。

夯实签约服务，织牢辖区卫生健康网底，有效满足居民实际需求，做群众健康的“守门人”。为让群众充分享受到国家基本公共卫生服务的政策红利，近年来，认真贯彻上级部署，积极组建家庭医生团队，提供家庭医生签约服务。建立健康档案，重点人群有了自己的签约医生。首诊在社区，有病找家庭医生，慢慢成为部分社区居民的就医习惯。紧抓重点，推进签约服务。家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系。服务对象为在辖区内居住半年以上的居民。在此基础上以65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者以及行动不便者、长期卧床者为重点，让居民就近方便享受基层卫生服务。

 【责编 李媛】