李兰娟

李兰娟：秉厚德之心 行大医之道
文/ 本刊记者 邓丽君 王爽

李兰娟院士走进更衣室前 中新社记者 安源摄

在这场无硝烟的防疫战争中，和17年前面对SARS一样，年过古稀的李兰娟再一次冲在了防疫的最前线，有人说，她是一个可以和钟南山院士相媲美的人物。

李兰娟是第一位向国务院建言，一定要对武汉采取封城的专家。要知道，在中国疾控史上，从未有过封城，一旦有任何闪失，将被口诛笔伐，她不是不知道事关重大，但在她心里，人民高于一切，生命重于泰山，她讲，“疫情已到刻不容缓的程度，只有严格控制传染源，才能不让传染病发生大流行。”

2020年大年三十，她飞往北京参加疫情有关会议。晚上9时，她从北京返回杭州，晚饭是在机场吃的一顿饺子。“深夜送她回去的路上，她又冷又困，从18日开始到28日，她没有一天不是凌晨2点之后睡的。”儿子郑杰心疼妈妈，可对李兰娟而言，为国家奉献，就是自己的职责所在。

2月2日早，李兰娟到达武汉，这次她做好了长期在武汉奋战的准备，她说，至于什么时候回来，还没考虑过。

“70多岁的老人，真是不分昼夜，她凌晨4点下的火车，吃过早餐接着就开会，各个医院专家，基层管理者，都要见面，把她对疾病的认识告诉我们。我感觉，这个老太太，真的是我们中华民族的脊梁。”武汉大学人民医院副院长江应安十分感慨。 

一边在一线普及对病毒的认识，一边与医护人员共同商讨诊疗方案，一边为国家疫情防控建言献策……她太忙了，忙到自己每日的睡眠时间仅达3个小时。如此废寝忘食的工作之下，李兰娟及其所带领的研究团队，终于取得了关于新冠肺炎病毒的重大研究成果，找到了两款能有效抑制冠状病毒的药，而这对于肺炎疫情的控制将起到重要作用。

2月11日，两名危重症患者转出了ICU，这鼓舞人心的成效背后，得益于李兰娟团队带来的“浙江经验”，即抗病毒、抗低氧血症、抗休克、抗继发感染，以及维持水电解质平衡、微生态平衡的“四抗二平衡”救治方法。

可以说，对于李兰娟而言，从披上白大褂的那一刻起，挽救病人生命就已成为她一生的职责。

回眸过往，每逢国家危急时刻，总有一批仁人志士愿意走出来捍卫自己的祖国，正如鲁迅先生所言，我们自古以来就有埋头苦干的人，有拼命硬干的人，有为民请命的人，有舍身求法的人，这就是中国的脊梁！李兰娟院士无愧于此！本可安享荣华，却“哀民生之多艰”，不惜深入险境。

有人直言，如李兰娟这样的人，称之谓院士，不如誉之为国士，敢发大医国士之良知灼见，敢赴一线与病毒较量，这才是真正的医者仁心。网友高呼，“李奶奶，你的样子，才是真正的时代偶像！”

在此，向李兰娟院士致敬，并对所有无所畏惧，勇往直前的“逆行者”们表达敬意！相信十四亿人民风雨同心，成功防疫定当指日可待！

冬日已去，期待春暖花开，中国加油!

仁德之志  “我是夏履的女儿，我的根就在这里”

1947年9月13日，李兰娟出生在浙江绍兴夏履桥村。相传大禹就住在这里，村子里有一座桥，当年大禹因治水“过门不入，履遗不蹑”的故事就发生在这座桥上。

李兰娟家境贫寒，父亲因患眼疾无法劳作，一家人的生活全靠母亲卖山货艰难维持。她自小就十分懂事，家务、农活样样都干，尽管如此，她依然保持着优异的学习成绩，并被直接保送至绍兴第一初级中学。

初中刚刚读了两年，母亲便为难地告诉她，家里已是一贫如洗，再也拿不出钱供她上学了。懂事的李兰娟泪如雨下，尽管读书的愿望如此强烈，但想到母亲每天挑着山货步行30多公里去卖钱的辛苦，她最终选择了放弃。

李兰娟院士和丈夫郑树森院士在浙江大学共同发起设立“树森·兰娟院士人才基金”

老师心疼她，便和乡亲们一起为她凑了学费，这才让李兰娟得以完成初中学业。最终，她不负众望，以优异的成绩，被省重点高中——杭州第一中学直接录取。

“开学前，妈妈拿出家里仅有的5元钱，让我带到省城去读书。我先到绍兴第一初级中学拿了行李，再到杭州，5元钱已剩下不多。当同学们都为去新学校高兴得不得了时，我却为学费发愁，剩下的钱根本不够付学费，报到、注册都成了问题。老师知道我的困难后立即给予解决，让我先领课本，后来不仅减免了学费，还发助学金让我维持日常生活。”直至今日，提及过往，李兰娟依旧感激不已。

1966年，待李兰娟满心憧憬高考时，高考取消，她随即被安排到老家的夏履中学任代课教师。

农村条件简陋，医疗条件很差，很多村民生了病无法医治。当了老师的李兰娟，萌生了为乡亲们解除病痛的愿望。而当时，她完全没有接触过医学，却拿出仅有的生活费，购买了针灸方面的书籍，又奔赴省中医院学习针灸和草药知识。

三个月后，村里组建农村合作医疗，邀请李兰娟加入。学校希望她继续当老师，每个月的薪水是24元，养活一家老小毫无问题，而干“赤脚医生”，每月上满30天，才3元工资，可她却觉得，当医生可以学很多新知识，自己年轻，不能荒废青春。就这样，她转行了。

为节省开支，李兰娟找了几位懂草药的乡亲，到山上摘草药，然后再炒药、煎药、制药，实现了药品的零成本，这也为当时的夏履桥村带来了莫大的福音。

全村400多户人家，不管哪家有人生病，李兰娟都会上门诊治，深更半夜不怕，刮风下雨不改。有一次，村里一名孕妇突然分娩，找不到接生婆，李兰娟二话没说客串起产科医生。十里八乡的人都知道夏履桥村有个年轻的女医生，态度好，医术好。

正是在这样的过程中，李兰娟爱上了医学，事实上，她也是在以此回馈着曾经赋予她的无数善意。她曾说，我是夏履的女儿，我的根就在这里。直到今日，每年的母亲节，李兰娟都会带领乡贤名医，聚集在夏履镇卫生院，为父老乡亲开展义诊。

大爱之心  “传染病医生永远不能停下脚步，永远要守护人民的健康”

1970年，大学恢复招生，23岁的李兰娟被推荐到了浙江医科大学深造。

当时大学毕业包分配，她有机会成为浙江医科大学的团委书记，处级干部，这在当时，是绝对令人艳羡的，但她却不为所动，坚持要去浙江省第一人民医院做一名医生。

直至今日，她也常说，“我只想做一名好医生”，这已成为其一生的坚守。即便1998年至2008年间，她担任浙江省卫生厅厅长，也没有放下医生的本职工作，而是坚持一边从事行政工作，一边出诊并做学术研究。

上世纪80年代，重型肝炎在中国肆虐，病死率高达80%。一心想要救人的李兰娟始终摸索不到治愈方式，在当时，国内外临床都没有更好的治疗办法，看着一个个逝去的鲜活生命，李兰娟无比痛心。一位重症肝炎病人因消化道大出血，离世时浑身血淋淋，连家属都不敢接近，是李兰娟为病人擦洗了身体，穿好了寿衣，在胸前别好记录纸，她说“我没有治好他，得让他一路走好”！

有一次李兰娟接诊了一位昏迷病人，急性肾功能衰竭。她为病人做了一星期的血透，结果病人奇迹般地醒了过来。李兰娟开始琢磨，是不是透析也能救治肝衰竭的病人？于是1986年，她申报课题，带领团队用人工肝治疗肝衰竭的病人，这个史无前例的科研项目，经费只有3000元。有权威专家质疑，肝脏那么复杂，人工肝怎么能替代！团队的一些同事也因看不到希望而退出，可李兰娟就如同一头倔强的老牛，义无反顾。

1996年，经十余年的探索试验，李兰娟及其团队终于创建了“李氏人工肝支持系统（Li-ALS）”，使急性、亚急性重型肝炎治愈好转率从11.9%上升到78.9%，开辟了重型肝炎肝衰竭治疗新途径，成为中国人工肝技术的开拓者。此后，她还将Li-ALS应用于肝移植围手术期，为肝移植创造了时机和条件，有效减轻了术后排异反应，为肝移植前、后肝功能衰竭提供了最有效的治疗方法。

有人建议李兰娟，赶紧申请国家专利，可以名利双收，但她却开办人工肝推广班，无偿将自己的科研成果、治疗方法教授给全国各地慕名而来的医生。她说，“因为肝昏迷、肝衰竭的病人，是很难很远的路送来的，一定要就地治疗，所以我把这个知识传授给大家。”

人工肝研究成功了，她又开始研究肠道的微生态，成为世界上最早研究肝病肠道微生态变化的人，她首创了“粪菌移植”技术，帮助肠道疾病患者重建肠道菌群。她讲，“只要微生物存在，传染病就永远消灭不了，传染病医生永远不能停下脚步，永远要守护人民的健康。”

“四抗二平衡”是李兰娟倡导的救治策略，这是从H7N9禽流感治疗中总结出来的经验，目前被应用到了新型冠状病毒肺炎治疗中。所谓“四抗”就是早期抗病毒治疗、危重病人抗休克治疗、抗低氧血症以及多器官功能衰竭、抗继发感染。“二平衡”是水电解质酸碱平衡和微生态平衡。目前，李兰娟带领的救护团队，早已进驻医院的ICU，应用了包括李氏人工肝在内的方案，进行新冠肺炎危重症患者的抢救治疗，效果很好。

“希望把危重症病人救回来，让危重症病人的病死率下降，这也是我此次申请去武汉的重要原因。”李兰娟在接受媒体采访时坚定地说。

雷霆之力  “百姓的生命健康，比什么都重要”

2003年春，非典肆虐，时任浙江省卫生厅厅长、党组书记的李兰娟，在了解到浙江已出现“非典”病例时，果断做出两个决定，一是汇总所有资料，第一时间向民众公开，二是将与“非典”病人接触过的人，全部隔离。

2月20日，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟在武汉大学人民医院东院重症ICU病房查房，了解新冠肺炎重症患者治疗情况。图为李兰娟院士（左四）和团队成员在进入病房前加油鼓劲 中新社记者 安源摄

第一时间被隔离的密切接触者，达到1000人以上，从公开到第一批隔离，整个过程在24小时内完成，随后，整个浙江省被隔离观察的人数有11万人以上。隔离这么多人，各种质疑和责难纷至沓来，但在李兰娟看来，百姓的生命健康，比什么都重要。

事实证明，她是对的，由于早期传染源得到很好的控制，浙江没有发生医务人员感染事件，也没有出现“二代感染”的病例。

与此同时，在浙江发现首名 SARS 病例的48小时内，李兰娟率领攻关小组，检获了病人的病毒特异性核酸，最终成功培养和分离出 SARS 病毒，完成全基因序列测定，研制出特异性检测 SARS 病毒基因的实时荧光核酸扩增诊断试剂，并获发明专利。

十年后的2013年，H7N9禽流感疫情肆虐中国长三角地区，李兰娟工作的浙江大学医学院附属第一医院，收治了40例H7N9禽流感患者，收治人数全国第一。

为让病人度过危险期，李兰娟创建了 “四抗二平衡”救治策略，同时创造性地将李氏人工肝用于重症H7N9救治，有效消除了“细胞因子风暴”，显著降低了病死率。为防止病毒进一步扩散，她和团队很快从病原学、免疫学、遗传学等角度进行分析，发现活禽市场上，活禽与患者的病毒基因同源性高达99.4%，证明活禽市场是人类感染H7N9的主要源头，这也是国际上的首次发现。

这一次又是李兰娟，顶着巨大压力，果断建议关闭活禽市场。活禽市场关闭后，来势汹汹的疫情迅速得到控制，避免了向全国扩散。

每次面对危机，李兰娟首先考虑的永远非个人得失，而是百姓利益、国家安危，她是真的立责于心，履责于行。

除积极、准确地应对各种新突发传染病疫情外，李兰娟对浙江医疗界的改变体现在很多细节中，而这都来源于李兰娟担任浙江省卫生厅厅长时的顶层设计。

比如，为让每个浙江人都看得起病，她提出，每2年给农民提供免费的健康体检，早发现、早治疗，降低医疗费用，并全面推进浙江合作医疗，实施农村卫生服务项目，这是现在全国都在推行的“分级诊疗”的雏形；当别的省份还在用老思路老办法，李兰娟已在强调 “数字卫生”，这让统一标准的居民电子健康档案成为现实，让省市级医院、县级医院、社区医疗卫生机构的“信息孤岛”成为历史。2005年，时任卫生部长的高强视察浙江，对浙江的医疗卫生工作大加赞扬：“我10年以后想做的事情，你们已经做了。没想到的事情，你们也做了。”

早在浙江大学医学院附属第一医院当党委书记兼副院长时，李兰娟就规定不允许保健品、医药代表进入医院，她说，医院是给病人看病的地方，解决病人的问题是医生的本职工作，搞不正之风会失去病人的心。为鼓励那些取得医学科研和临床领域突破创新成果的杰出人才，她和丈夫郑树森院士在浙江大学共同发起设立“树森·兰娟院士人才基金”，并带头捐赠200万元。

解除病人痛苦，是李兰娟一生的追求。她的人生，正如人们所评价的，像一炬火，在我们看不见的角落里，点亮众生。

（原文刊载于《中华英才》半月刊2020年第05-06期）